성인 임산부가 임신 28-34주 사이에 모두 로감 주사를 맞으면 예방할 수 있으며 치료 후 100명 중 1명 미만으로 다음 임신에 문제가 발생한다.
-8 Hb> 11.9검사 결과는 무슨 의미인가?
* Hb 수치 검사는 빈혈의 유무를 알기 위한 검사이다. 환자의 Hb수치는 정상수치에 근접하나 수치가 계속 떨어지는지 모
O2. 금일 오전 7시부터 현재 오후 4시까지 9시간째 진통 중
▶ 정상임 : 분만 1기 잠재기는 초산부의 경우 8-10시간 걸림
O3. 자궁수축은 7분 간격으로 35-40초간 지속 중
▶ 정상적인 자궁수축은 평균 2-5분마다 발생
▶ 90초 이상 지속되거나 수축간격이 2분 이하로 발생 시 태아곤란증 발생가능
<시나리오>
2012년 1월 23일 오후 8시 40분
당신은 외과 중환자실에 근무하는 간호사이다.
정지훈님은 57세 남자환자로서 응급실에서 Rectum ca.에 의한 Colon obstruction 진단을 받고 CR과로 입원하였다.
정지훈님은 C-line을 통해 수액을 주입하는 중이고 Foley catheter를 삽입하고 기저귀를 하고 있다. 당신은
● 시나리오와 추가자료에서 익숙하지 않은 용어나 검사, 약물, 기타 처방 확인 학습
1. OXYTON[자궁수축제]
-효능/효과 : 분만유도, 진통미약, 분만 후 출혈, 이완성 자궁출혈, 자궁퇴축부전, 제왕절개술(태반 만출 후), 유산, 인공 임신 중절
-용법/용량 : 분만유도 : 1회에 5~10iu을 서서히 IM, IV, infusion
시나리오에 나온 Cue를 바탕으로 작성한 간호과정을 덧붙여 다시 한 번 살펴볼 것이다.
Ⅱ. 본 론
<시나리오 - 산욕병실 사례>
2001년 11/20일 산욕병실에서 실습하는 간호학생은 오후 2시경 분만실에서 산욕병실로 입원하는 산모를 맞이하였다. 학생은 간호사와 함께 분만 보고를 받은 후 준비된 병
정상범위가 12-20회인데, 그것보다 호흡수가 낮으세요. 그래서 몸에 필요한 산소가 충분히 공급이 되지 않을 수 있습니다. 이러한 상황을 방지하기 위해서 산소를 주입 중인 상태입니다. 환자분이 호흡하기 쉬워지시고, 몸에 필요한 산소가 충분히 공급되면 그 때 바로 빼드릴게요. 혹시 콧구멍 많이 아
않아 전이 의심이 줄어듬.
추가자료3.
- Endoscopy 상 gastric cancer 진행성 위암 Type 3으로 진단.
- Abdominal CT 상 하부 아래쪽 1/3에 종양확인
- 뼈로 전이되지 않음.
- 혈액검사 결과 종양표지자 CEA(15.33/ng/mL)를 제외한 모든 수치 정상
추가자료4.
- NPO
- ABR
- NG tube유지, suction order
- nasal cannula로 O2 3L/min
있다. 가족성 용종증은 수백 또는 수천 개의 선종이 대장에 생기게 되고 성인이 되면 거의 100% 암으로 진행되며 유전성 비용종증은 젊은 나이에 발병하고 가족성 용종증보다 흔하다.
✿ 50세 이상의 연령
대장암은 연령에 비례하여 발생하는 경향이 있어 50세 이상의 연령에서 발생률이 증가한다.
1. 요청한 추가자료 목록
추가자료1) Admission note
2) Surgical Plan
3) 영양불량위험도 결과
4) 활력징후
5) 진단검사의학검사결과
6) 영상의학검사
7) Pre OP order
2. 비정상자료 요약 ~ 간호계획서
◆ Abnormal list
* 주관적 자료
1. “어제부터 먹는 것도
2. 간호계획서
수술전 간호
(1) 영양관리
‧ 수술 전 2~3일 동안 구강으로 수분만 섭취
‧ 수분‧전해질 불균형 대상자는 수술전에 교정
‧ 빈혈 → 철분&혈액 투여
‧ 영양실조는 수술 후 합병증의 원인이 되므로 수술전에 영양상태 사정 → 필요시 비경구 영양 공급
(2) 수술 전 장